כאב סומטי: כשהגוף מדבר את מה שהנפש שותקת

מה הם כאבים סומטיים?

כאבים סומטיים (Somatic Symptom Pain) הם כאבים גופניים שמקורם אינו נמצא בנזק רקמתי ברור או במחלה אורגנית הניתנת למדידה רפואית. הכאב אמיתי, מוחשי, לעיתים עז ומתמשך – אך הבדיקות, הצילומים והבדיקות לא "מוצאים כלום". ואז, כמעט כלאחר יד, נשמעת אותה אמירה מוכרת:
"זה כנראה נפשי."

אבל האמירה הזו שגויה במקצת.
הכאב הסומטי אינו "רק נפשי". הוא גם, ואולי בעיקר, גופני – אך מקורו בתגובה מערכתית מורכבת של הגוף לנפש הדחוקה, לרגש הלא מובע, לסטרס הכרוני, למתח הלא פתור.

כיצד זה מתבטא?

הכאב הסומטי יכול להופיע בשלל צורות:

• כאבי שרירים ממושכים ללא ממצא אורטופדי ברור

• כאבי ראש ומיגרנות

• כאבים כרוניים בגב התחתון או בצוואר

• כאבים באגן, בטן, מפרקים או גפיים

• תחושות של שריפה, לחץ, מתח, עיקצוץ – ללא סיבה רפואית מוסברת

הכאב מתסכל במיוחד, משום שהוא "אמיתי מדי" אך "שקוף מדי" לרופאים.
סובלים מכאב סומטי מרגישים שמפספסים אותם – ולרוב הם צודקים.

הקשר בין גוף לנפש – לא תיאוריה, אלא מדע

בשנים האחרונות, חלה תפנית מחקרית מרתקת: המדע התחיל להתייחס ברצינות רבה יותר למה שמטפלים הוליסטיים יודעים כבר דורות – שהגוף והנפש הם מערכת אחת. מערכת העצבים הסימפתטית, האחראית על תגובת "הילחם או ברח", מגיבה לאיום רגשי כאילו היה איום פיזי. השרירים נדרכים, הדופק גובר, המערכת החיסונית משתנה.
כאשר מצב זה נמשך לאורך זמן, ללא פורקן – מתפתח כאב כרוני. לעיתים זוהי טראומה ישנה שהתמקמה בגוף. לעיתים מדובר בעומס רגשי, דיכאון, חרדה סמויה או חוויות חיים קשות.

 מקרים של כאב סומטי בשרירים או שיתוק שרירי

1. מקרה אנה או. (Bertha Pappenheim) – שיתוק ורגישויות בשרירים (1890)

ברטה פפנהיים, הידועה כ־"Anna O.", חוותה שיתוק ביד ימין, עיוותי ראייה, קשיי דיבור וכאב חד ללא מקור רפואי. במהלך הטיפול, רהנזים וחיזורים שעברה בגב מיטת אביה החולה – חשפו סצנה שבה ידיה “נרדמו” בזמן שהניחה את ידו של אביה, רגש מודחק של דאגה שלא נאמר.
לאחר שחזרה על האירוע תחת היפנוזה, הפראליזה ביד נעלמה, ועדות רבות מתארות שחרור סימפטומים למחרת . 

2. Elisabeth von R. – תסמונת כאבים בשרירי רגליים

אישה צעירה אשר סבלה מכאבי רגלים, בעיקר בצד ימין, שכאשר חקרה אותם לאורך הטיפול, התברר שהם קשורים לאשמה על בילוי עצמי בזמן שאביה חלה קשות. במקום שבו נהגה לשבת ליד מיטת אביה – לאחר ערב בילוי עם המרצה שלה – התעוררו כאבים רגשיים שהגוף הפך לפיזיים. התהליך האנליטי חשף את הקונפליקט המוסרי, ולאחר זה הכאב נחלש ואף נעלם בהדרגה RedditTumblr.

3. מטופלת עם שיתוק/קיפאון באצבעות היד ("clenched fist syndrome")

במחקר קליני של conversion disorder, תואר מקרה של אישה עם קיבוע קבוע של האצבעות 2‑5 ביד ימין + חוסר תחושה מלוּוה בדיכאון ובעיות גינקולוגיות.
הטיפול כלל פסיכותרפיה, היפנוזה והרפיה עצמית. תוך חקירה של רגשות אשמה, דחפים דחוסים ונרטיבים רגשיים של פגיעות – הקיבוע שרירי נחלש באופן משמעותי PubMed.

4. אנליזה של חוליה בפיית’ O’Sullivan 

במקרה תיעודי מאוחר, אישה חוותה התכווצות שרירי גב תחתון שמתבטאת כמצב של “סרבל גוף” – שהתברר שהתרחש לאחר גילויי אשמה על גילוי ביחס למעבר טראומטי (כתענה שאינה מסוגלת "להמשיך").
לאחר טיפולים שמכוונים לפענוח הסיפור הרגשי האישי, הסימפטום הגופני – כאב גב חמור – נרפה לחלוטין psypost.org.

כיצד עיסוי רפואי מטפל בכאב סומטי?

העיסוי הרפואי פועל על הגבול שבין הטיפול הפיזי לרגשי.
זו לא רק עבודה על שריר תפוס – אלא הזמנה לרקמה להשתחרר, להירגע, לנשום.

העיסוי משפר זרימת דם, מפחית פעילות סימפתטית, ומשחרר חומרים נוגדי כאב טבעיים כמו סרוטונין ואנדורפינים.
אך לא פחות חשוב – הוא פועל דרך מגע בטוח ומכבד, שמעביר למוח מסר אחר:
אתה בטוח. אתה מוחזק. אפשר להרפות.

המגע הרציף, הלא־שיפוטי, מאפשר לרקמה "לזכור" שהיא לא במצב חירום. הוא יוצר וויסות עצבי־תחושתי, שנחשב היום בליבת טיפול בטראומה גופנית ורגשית כאחד .

אם אתם חווים כאבים בלתי מוסברים בהדמיה ו בבדיקה רפואית, אתם מוזמנים לצור איתי קשר ולקבוע עיסוי .